Preguntas frecuentes

La afiliación a AARP está disponible para personas mayores de 50 años. Para inscribirse o renovar su membresía, visite aarp.org o llame al 1-888-OUR-AARP (1-888-687-2277; TTY: 1-877-434-7589) de lunes a viernes de 7 a. m. a 11 p. m. hora del este, o sábados de 9 a. m. a 5 p. m. hora del este. También puede usar uno de los enlaces al principio de la página.

Mantenerse sano incluye cuidar los dientes. Un cuidado bucal deficiente está relacionado con un mayor riesgo de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Incluso si tiene Medicare, es posible que su plan no incluya cobertura dental. Algunos planes Supplement o Advantage de Medicare incluyen cobertura dental, pero es posible que no cubran todos los gastos dentales. Puede evitar costos inesperados con un plan dental asequible.

El AARP Dental Insurance Plan ofrece una amplia gama de coberturas y tarifas que pueden ajustarse a sus necesidades y a las de su familia. Con el plan, usted:

• obtendrá acceso a amplias redes de dentistas;²
  
• tendrá una tarifa fija durante dos años;
• limitará los gastos de bolsillo;
• ahorrará cuando consulte a un dentista de la red;
• disfrutará de la tranquilidad de saber que está cubierto.

Los miembros activos de AARP, su cónyuge o pareja doméstica o civil, los hijos solteros dependientes y nietos menores de 26 años son elegibles para inscribirse.²

El plan AARP Dental Insurance Plan está administrado por Delta Dental Insurance Company, que forma parte de uno de los mayores sistemas de prestaciones dentales del país. Durante más de 60 años, Delta Dental ha ofrecido cobertura de calidad basada en el valor. Puede obtener más información acerca del sistema de beneficios dentales de Delta Dental Insurance Company en el pie de página de esta página.

Los planes AARP de Delta Insurance están disponibles en los 50 estados, incluidos Washington D. C., las Islas Vírgenes y Puerto Rico. Las opciones de planes variarán según el estado y el código postal.

Las opciones de la Organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) del plan AARP Dental Insurance Plan administrado por Delta Dental Insurance Company brindan a los miembros la posibilidad de consultar a cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Aunque tiene flexibilidad para elegir un dentista con este plan, puede maximizar sus beneficios visitando a un dentista participante de la red Delta Dental. Los dentistas de Delta Dental PPO aceptan brindar tratamiento con cargos reducidos, lo cual implica un menor costo si se atiende con un dentista de la red Delta Dental PPO.

Cuando están disponibles, algunas de las características del plan son:
 

• No se aplican deducibles anuales ni límites máximos anuales a los beneficios cubiertos
• Sin periodos de espera
• Gastos directos bajos o nulos para muchos servicios de diagnóstico y prevención (tales como limpiezas profesionales y exámenes dentales regulares)
• Ortodoncia para adultos y niños
• Copagos de una cantidad fija en dólares (en lugar de porcentajes con el plan PPO)

Para encontrar detalles acerca de cada plan, vaya a obtener una cotización, introduzca su información y seleccione mostrar planes. También encontrará una descripción completa de los beneficios en los documentos del plan: Certificado de cobertura (para planes PPO), Evidencia de cobertura (para el plan DeltaCare USA), limitaciones y exclusiones, y un folleto del plan.

Los planes AARP de Delta Dental PPO tienen periodos de espera para servicios mayores (p. ej., conducto radicular, coronas).⁵ Sin embargo, los servicios de diagnóstico y atención preventiva (p. ej., exámenes, radiografías, limpiezas y empastes) no requieren periodos de espera en ningún plan.

Los planes AARP de tipo DHMO DeltaCare USA no tienen períodos de espera.

1. Visite nuestra página Buscar un dentista.
2. Introduzca la dirección, la ciudad o el código postal.
3. Seleccione la red para su plan preferente: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Elija la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (de tipo DHMO).
4. Seleccione Buscar un dentista.
5. Introduzca su ubicación en el campo dirección, ciudad o código postal. También puede agregar palabras clave opcionales para restringir su búsqueda.

Los miembros del plan PPO tienen la posibilidad de realizar una consulta con cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Mientras que con este plan tiene flexibilidad para elegir un dentista, puede maximizar sus beneficios si consulta a un dentista de la red de Delta Dental PPO. Los dentistas de Delta Dental PPO aceptan brindar tratamiento con cargos reducidos, lo cual implica un menor costo si se atiende con un dentista de la red Delta Dental PPO. Con el plan DeltaCare USA, puede continuar atendiéndose con su dentista actual si este participa en la red de DeltaCare USA. Usted debe seleccionar a su dentista contratado dentro de la red de DeltaCare USA cuando se inscribe en el plan. Después de la inscripción, puede cambiarse a un dentista contratado diferente siempre que pertenezca a la red de DeltaCare USA. Debe tratarse con el dentista contratado de DeltaCare USA; de lo contrario, los servicios dentales no estarán cubiertos.

Si su dentista no figura en una de las redes de Delta Dental, puede consultar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Tenga en cuenta que estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes). Si su dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, seguirá recibiendo cobertura para los procedimientos cubiertos cuando los consulte con un plan PPO, aunque disfrutará de más ahorros con un dentista de Delta Dental. Si su dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental bajo un plan PPO, le pagamos nuestra cantidad autorizada en el contrato.

Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan DeltaCare USA.² Para acceder al directorio de dentistas, consulte las preguntas frecuentes “¿Cómo puedo determinar si mi dentista está dentro de la red para un plan específico o buscar un nuevo dentista?” El directorio de dentistas mostrará los dentistas que participan en nuestras redes.

Si tiene dificultades para buscar un dentista cerca de usted, puede tomar algunas medidas:
 

• Amplíe su radio de búsqueda. Puede buscar en un radio de hasta 75 millas.
• Considere la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuente. Puede encontrar dentistas que le gusten cerca de su consultorio o escuela.
• Pídale a un dentista local que se una a la red de Delta Dental. Puede presentar una recomendación de dentista para la red de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA. Luego los invitaremos a solicitar la admisión a la red pertinente.

Si tiene un plan de Delta Dental PPO, consultar dentistas de una red de la Organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) maximiza sus ahorros. Según su plan y el dentista que consulte, algunos procedimientos podrían costarle tan solo el 20% de lo que un dentista normalmente cobraría, o incluso podrían ser gratuitos.³

Si tiene un plan DeltaCare USA (de tipo DHMO), solo obtendrá los precios de copago fijos con el dentista de DeltaCare USA que eligió. Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan.

Con un plan de Delta Dental PPO, un dentista de Delta Dental Premier® o fuera de la red puede cobrar hasta el precio minorista total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos. Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles acerca de los cargos de dentistas que no pertenecen a la red, consulte el certificado de cobertura del plan.

Los miembros del plan de Delta Dental PPO pueden consultar a cualquier especialista. Recuerde que elegir un dentista del plan PPO puede reducir sus gastos directos, porque han acordado aceptar tarifas reducidas.

Si tiene un plan de DeltaCare USA, el dentista contratado coordinará su cuidado dental y lo derivará a un especialista. Es probable que los servicios de especialidad requieran autorización previa. A excepción de las emergencias dentales y los servicios de especialistas con autorización previa, no se cubrirá el tratamiento que reciba de un dentista que no sea su dentista contratado designado. Consulte los documentos del plan para conocer las limitaciones y exclusiones.

Con el plan de Delta Dental PPO, su plan lo cubre a usted y a sus dependientes elegibles en cualquier parte del mundo, incluso en situaciones que no constituyen emergencias.

Con un plan DeltaCare USA, puede recibir tratamiento de emergencia de un dentista diferente del dentista contratado seleccionado sin derivación. Los beneficios por tratamientos de emergencia provistos por un dentista que no sea su dentista contratado designado están limitados a un máximo de $100 por emergencia, por socio. Usted será responsable de los copagos, así como de los cargos que superen el límite máximo de beneficios de $100. El cuidado dental de emergencia se limita al tratamiento paliativo para eliminar el dolor de dientes. Deberá continuar el tratamiento con su dentista contratado

Recibirá tarjetas de identificación como parte de su paquete de bienvenida después de comprar un plan de Delta Dental individual. Cuando consulte a su dentista, no necesita una copia impresa o digital de su tarjeta de identificación a mano. Simplemente dígales que está cubierto por Delta Dental y proporcione el nombre y la fecha de nacimiento del miembro principal.

Recibirá dos tarjetas de identificación impresas a nombre del titular de la póliza. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma tarjeta, pero esta solo mostrará la información del titular de la póliza.

Recibirá dos tarjetas de identificación impresas a nombre del titular de la póliza. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma tarjeta. Después de comprar un plan, puede registrarse para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía para su dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.

Aunque no se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados, los consultorios de algunos dentistas pueden seguir solicitándola. El personal del consultorio del dentista puede usar su tarjeta de identificación para buscar rápidamente información acerca de sus beneficios y cobertura.

Si no tiene una tarjeta de identificación, su dentista puede buscarlo con su número de membresía AARP u otra información de identificación, como su nombre y dirección.

También puede obtener su tarjeta de identificación digital de su cuenta en línea para mostrar en el consultorio del dentista.

Puede inscribirse en cualquier momento. Para obtener más detalles, consulte las preguntas frecuentes “¿Cuándo comenzarán mis beneficios?”

Puede inscribirse en el plan AARP Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, poniéndose en contacto con Delta Dental de una de las siguientes tres maneras:
 

• En línea: obtenga una cotización ahora mismo que le ayuda a seleccionar su cobertura.
• Por teléfono: Inscríbase llamando al 1-866-583-2085 (TTY: 1-800-735-2929) de lunes a viernes de 7 a. m. a 11 p. m. (ET), o sábados de 9 a. m. a 5 p. m. (ET).
• Solicite un formulario de inscripción llamando al número que se mencionó antes.
• Por correo postal:
  • Verifique la información.
  • Complete el formulario de inscripción.
  • Firme y envíe el formulario por correo.

Sí. Después de comprar un plan, tendrá hasta 90 días después de su inscripción inicial para agregar a su cónyuge o pareja, así como a sus dependientes de hasta 26 años. De lo contrario, tendrá que esperar hasta un cambio de estado que califique para agregar a un cónyuge o dependiente a su plan.

Para obtener detalles acerca de los cambios que califican, consulte el Certificado de Cobertura (para un plan PPO) o la Evidencia de Cobertura (para un plan DeltaCare USA).

La cobertura para los miembros del plan PPO comenzará el primer día del mes siguiente después de que se verifica su elegibilidad y se procesa el pago; sin embargo, puede inscribirse hasta con tres meses de antelación. La inscripción en línea es la forma más rápida de procesar su inscripción y pago. Los formularios de inscripción enviados por correo pueden tardar más en procesarse. Los beneficios del plan PPO comienzan de forma inmediata para la mayoría de los servicios diagnósticos, preventivos y de restauración básica, así como para arreglos de dentadura postiza y extracciones. Los beneficios como implantes dentales, periodoncia, coronas y tratamiento temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés) están disponibles luego de un año de inscripción continua.

Para los planes DeltaCare USA, tanto el pago como el formulario de inscripción deben entregarse antes del día 21 del mes para comenzar a percibir los beneficios el mes siguiente. Si su formulario de inscripción se recibe después del día 21 del mes, sus beneficios no comenzarán hasta dos meses después. Por ejemplo, las inscripciones recibidas el 22 de enero entrarán en vigencia el 1 de marzo.

El AARP Dental Insurance Plan no ofrece opciones de inscripción flexibles. La cobertura siempre comienza el primer día del primer mes de cobertura.

Cuando compre un AARP Dental Insurance Plan, tendrá la opción de crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puede registrarse para obtener una cuenta 24 horas después de comprar su plan; visite la página de registro de la cuenta de Delta Dental para comenzar.

Use su cuenta Delta Dental para administrar su plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar su tarjeta de identificación de socio.

Las primas del plan AARP Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, se basan en los costos dentales predominantes en la región donde reside (es decir, su código postal). La cantidad de individuos que elige inscribir y el tipo de plan que elige afectan la prima. Las tarifas del plan se incluirán en la guía de información que recibirá. Para las tarifas del plan de hoy, también puede obtener una cotización en línea ahora.

Se aceptan cheques, giros postales y la mayoría de las tarjetas de crédito. Envíe por correo cualquier cheque o giro postal a:

AARP Dental Insurance Plan
c/o Delta Dental Insurance Company
P.O. Box 514787
Los Angeles, CA 90051-4787

No podemos aceptar estos métodos de pago por teléfono. Para más comodidad, puede elegir una transferencia electrónica automática de fondos (EFT, por sus siglas en Inglés) de una cuenta de cheques o ahorros como opción de pago.

Los miembros del plan PPO pueden pagar de manera mensual, trimestral, semestral o anual. Los miembros del plan DeltaCare USA pueden pagar de manera mensual o anual

Los pagos vencen el día 20 del mes previo al mes de cobertura. Por ejemplo, la fecha de vencimiento de la prima será el 20 de febrero para la cobertura de marzo.

Los estados de cuenta de las primas se envían 1 mes y 10 días antes de la fecha de vencimiento. Si está utilizando la opción de pago mensual, no recibirá un informe. Si utiliza el pago automático, su prima se pagará alrededor del día 25 de cada mes.